Dermatiti atopiche.

Ecco le linee guida Bambini, la pelle si cura al sole per il trattamento di questa patologia. Un fenomeno in aumento Come comportarsi quando i piccoli sono in vacanza al mare

Bambini, la pelle si cura al sole

Maurizio Paganelli

 

 SOLE (con precauzione), abbronzatura progressiva e creme: tutti aiuti e terapie nella dermatite atopica dei più piccoli, patologia in aumento. Un approfondimento su questa malattia della pelle (affligge il 15-20% dei bambini, ma in 8 casi su 10 è lieve-moderata) è stato fatto nella recente tre giorni delle Scuole di Pediatria di Capri organizzate dai Paidoss, Osservatorio nazionale sulla salute dell’infanzia e dell’adolescenza.

  «Molte malattie come la dermatite atopica o la psoriasi — segnala Giuseppe Ruggiero, dermatologo pediatra e coordinatore scientifico nazionale di Paidòss — migliorano con l’esposizione al sole. Il bambino atopico può esporsi gradualmente a patto di proteggersi con indumenti (cappello, magliette), occhiali, ombrellone, evitando le ore più calde». L’uso di solari con alto fattore protettivo è determinante. «Vanno applicati mezz’ora prima dell’esposizione, in abbondanza e su tutta la superficie esposta —

insiste Ruggiero — e nessuna crema può essere considerata idrorepellente: dopo i bagni va riapplicata».

  La dermatite atopica, ricorda l’esperto, «è geneticamente determinata, appare in genere intorno ai due anni. Si diagnostica sulle caratteristiche cliniche (morfologia e localizzazioni tipiche, volto e superficie estensoria degli arti nei bambini piccoli, pieghe agli arti nei bambini più grandi), prurito, secchezza cutanea, e con test di laboratorio». I cortisonici topici sulle lesioni arrossate sono i farmaci di prima linea nelle fasi acute; importanti le creme idratanti/emollienti su tutto il corpo per la gestione della malattia, oltre all’uso di prodotti specifici per la pulizia. «Lo shampoo, per esempio, non andrebbe fatto sotto la doccia, meglio farlo a parte », si raccomanda Ruggiero.

  Riguardo l’incremento del problema, come ha rilevato Nunzia Maiello, università di Napoli dipartimento Donna e bambino, vi sono fattori di rischio emergenti ambientali, legati a dieta, fumo, urbanizzazione, persino eccessiva igiene. «La cute di lattanti e bambini sembra essere più vulnerabile, ma non c’è evidenza di alterazioni genetiche — dice — La sensibilizzazione agli acari è stabile, quella ai pollini invece è più precoce e intensa». I cortisonici sono i farmaci di elezione, ma già quelli di potenza moderata possono avere effetti dannosi indesiderati (sullo strato corneo) a 4 settimane. Nuovi antinfiammatori (inibitori topici della calcineurina) seppure efficaci, sono gravati da uno stop (black box) della Fda americana. La nuova frontiera sembrano i “riparatori della barriera cutanea”. Migliorano prurito, irritazione, cute secca e lesionata «rompendo il circolo vizioso prurito-grattamento». Poi i “riparatori” senza cortisone. Come quello naturale, con un estratto dal girasole, presto disponibile, che simula l’azione del cortisone: oltre ad essere idratante, lenitivo e ristrutturante per la barriera cutanea, interviene sui fattori infiammatori cutanei che provocano il danno tissutale. Anche come terapia di mantenimento (chiamata “weekend”), o ai primi sintomi di riacutizzazione, insieme agli idratanti/emollienti di sempre.

  Recentemente gli studi sulla pelle si sono concentrati sul sequenziare il genoma di tutti i microorganismi che abitualmente vivono all’interno e sulla superficie del nostro corpo (appunto il microbioma), inducendo anche le grandi aziende cosmetiche ad interessarsi alle possibili applicazioni. In particolare dai laboratori di L’Oréal si è giunti alla mappatura del microbioma della pelle a tendenza atopica. Ne è nato un balsamo anti-irritazioni e anti-prurito per lattanti, bambini e adulti.

la Repubblica, 5 maggio 2015, pagg, 45