Trattato di Ostetricia e Ginecologia

A.a. V.v.

DEWHURST

Trattato di Ostetricia e Ginecologia

E.M.S.I., pagg.1030, Euro 135,00

  IL LIBRO – Il trattato anglosassone “Dewhurst’s Textbook of Obstetrics & Gynaecology” rappresenta ormai da decenni un testo cardine per lo studio della Ginecologia e dell’Ostetricia sia durante il Corso di Medicina sia nell’ambito della formazione specialistica. La prima edizione di questo testo venne pubblicata nel 1970 ad opera di Sir John Dewhurst, professore emerito, noto in tutto il mondo per gli studi pionieristici nel campo della ginecologia pediatrica ed adolescenziale; nel Regno Unito è giunto oggi alla Settima Edizione. Il rapido evolversi delle scienze mediche avvenuto negli ultimi anni ha, tuttavia, sollecitato l’urgenza di un ampio aggiornamento del testo originale. Per questo motivo, la prima edizione italiana del trattato “Dewhurst’s Textbook of Obstetrics & Gynaecology”, si configura come un ambizioso progetto editoriale, per realizzare il quale si è deciso di coinvolgere i Docenti di molte Università italiane, in una fruttuosa collaborazione che li ha visti lavorare insieme per più di due anni. Rispetto all’ultima edizione inglese, infatti, il presente volume è stato completamente revisionato ed aggiornato sulla base delle più recenti linee guida nazionali ed internazionali, tenendo conto della realtà epidemiologica, sanitaria e giuridica italiana. Diversi nuovi capitoli sono stati aggiunti al trattato, allo scopo di approfondire alcuni argomenti rendendo così ancora più completo il contenuto del testo. In particolare, si è prestata maggiore attenzione alla descrizione delle tecniche chirurgiche ginecologiche, al parto spontaneo e a quello operativo, allo studio della patologia benigna e maligna della mammella. Così facendo, lo studente non avrà necessità di ulteriori testi per approfondire tali tematiche e troverà tutti gli argomenti trattati in modo completo in questa nuova edizione. Particolare cura è stata poi dedicata alla parte iconografica, completamente rinnovata sia

nella sua veste formale sia in quella grafica. Lo sviluppo delle tecniche fotografiche e di imaging ha reso necessaria questa revisione del materiale, giustificandone l’eventuale sostituzione con immagini più complete e di immediata comprensione. Tutti coloro che hanno contribuito alla stesura di questo testo hanno fatto un meraviglioso lavoro di traduzione e aggiornamento, trattando ciascun argomento in modo chiaro e completo. La possibilità di partecipare alla pubblicazione di un testo aggiornato e al tempo stesso di facile lettura, rappresenta di per sé un atto di ringraziamento a ciascun Autore. È solo grazie al notevole impegno degli Autori, infatti, che si

è giunti alla stesura di un’opera di facile accessibilità, che auspichiamo possa essere di ausilio non solo per i futuri specialisti, ma anche per chi necessiti di un testo di riferimento ostetrico-ginecologico nella pratica clinica quotidiana. Sergio Pecorelli Rettore Università degli Studi di Brescia Professore Ordinario di Ginecologia e Ostetricia.

  UN BRANO – “Fisiologia del travaglio di parto

  I meccanismi fondamentali del travaglio di parto si concentrano su tre componenti fondamentali e cioè:

1.     La forza. 2. Il corpo mobile. 3. Il canale del parto

  Il travaglio di parto rappresenta solo una frazione (forse solo l’1/1000) del tempo complessivo che intercorre  tra il concepimento e la nascita. Per l’altro 999/1000 è essenziale che la madre non abbia contrazioni e si verifichino tutte quelle condizioni che permettano al feto la crescita e lo sviluppo appropriato prima della nascita. In prossimità del parto il feto subisce un complesso processo maturativo, dato che fino a quel momento è stato dipendente esclusivamente dalla placenta grazie al cordone ombelicale, per quanto concerne la funzione nutritiva, respiratoria ed escretoria e tanti altri processi regolatori. Pertanto il feto si deve preparare all’adattamento alla vita extrauterina, attraverso processi maturativi in numerosi organi chiave, soprattutto i polmoni. Questi processi si attuano probabilmente nel corso di diverse settimane al termine della gravidanza.

  Per assicurarsi la riproduzione, l’utero deve possedere due qualità fondamentali: essere in grado di ricevere e nutrire il prodotto del concepimento e, successivamente, deve consentire l’espulsione del feto. In questi due ruoli esso deve mostrare proprietà diametralmente opposte, che si esplicano mediante due componenti diverse tra loro, sia nella struttura che nella funzione: il corpo uterino e la cervice. Il corpo dell’utero è composto quasi interamente da muscolo liscio, il miometrio. Questo deve rimanere quiescente per quasi tutta la durata della gravidanza, prima di poter svolgere la propria funzione contrattile durante il travaglio. Al contrario, la cervice contiene piccole quantità di muscolo, essendo costituita principalmente da tessuto connettivo, il cui componente cardine è il collagene. Il collagene, nello stroma cervicale, ha il compito di mantenere la cervice in una condizione stabilmente chiusa per tutta la gravidanza e successivamente quello di permetterle di dilatarsi durante il travaglio, consentendo in tal modo il passaggio del feto. La maturazione del feto è un processo graduale, al pari di quello che interessa il corpo e la cervice uterina, ed appare evidente che, in condizioni normali, esista una stretta connessione tra i complessi cambiamenti endocrini ed altre modificazioni che inducono la maturazione sia del feto che dell’utero”.    

  INDICE DEL VOLUME – Presentazione alla prima edizione italiana – Prefazione alla edizione italiana – Prof Sir John Dewhurst – Prefazione alla Settima edizione inglese – Edizione italiana a cura di – Autori dell’edizione inglese - 1. Anatomia clinica della pelvi e del tratto riproduttivo  - 2.  Il normale sviluppo fetale - 3. La placenta e le membrane fetali - 4. Fisiologia della gravidanza: il versante materno - 5. Counselling preconcezionale - 6. Assistenza prenatale - 7. Ultrasuoni in gravidanza - 8. Diagnosi prenatale e genetica - 9. Medicina fetale nella pratica clinica - 10. Monitoraggio fetale in travaglio di parto - 11. Il travaglio di parto fisiologico - 12. Il parto fisiologico - 13. Induzione e potenziamento del travaglio di parto - 14. Malpresentazione, malposizione e sproporzione - feto-pelvica - 15. Il parto operativo - 16. Assistenza neonatale per gli ostetrici – 17. Analgesia e anestesia in ostetricia – 18. Puerperio e lattazione – 19. Emergenze ostetriche – 20. Aborto spontaneo – 21. aborto ricorrente – 22. La gravidanza ectopica – 23. Il parto pretermine – 24. La gravidanza protratta – 35. Gravidanza multipla – 26. Patologie della crescita fetale e determinazione del benessere fetale – 27. Complesso torch – 28. Malattie del gesto-trofoblasto – 29. La preeclampsia – 30. Diabete malattie endocrine in gravidanza – 31. Patologie renale – 32. Malattia cardiaca in gravidanza – 33. Malattie ematologiche in gravidanza - 34. Patologa internistica in gravidanza – 35. Statistica ostetrica – 36. Sviluppo fisiologico e patologico dell’apparato riproduttivo – 37. Il ciclo mestruale – 38. Il ruolo dell’ecografia in ginecologia – 39. I disordini ginecologici dell’infanzia e dell’adolescenza -  40. Amenorrea primaria – 41. Problemi mestruali:  menorragia e dismenorrea primaria – 42. La sindrome premestruale – 43. Sindrome dell’ovaio policistico ed amenorrea secondaria – 44. Dolore pelvico cronico – 45. Endometriosi – 46. MalaTtia infiammatoria pelvica – 47. La contrazione – 48. la sterilità – 49. Riproduzione assistita – 50. Menopausa e la donna in post-menopausa – 51. La patologia della statica pelvica – 52. Incontinenza urinaria – 53. Malattie benigne della vagina, della cervice e dell’ovaio – 54. Patologia benigna dell’utero – 55. Malattia benigna della vulva – 56. Patologia benigna della mammella – 57. Patologia neoplastica pre-invasiva ed invasiva della cervice  - 58.Iil carcinoma epiteliale dell’ovaio – 59. Tumori maligni del corpo dell’utero – 60. Patologia maligna della vulva e della vagina – 61. Il carcinoma della mammella – 62. Principi di base dell’isteroscopia: dell’office hysteroscopy alla resettoscopia – 63. La laparoscopia – 64. Chirurgia benigna – 65. Chirurgia vaginale – 66. Tecniche chirurgiche in ginecologia oncologica – 67. Disfunzione sessuale – 68. Violenza domestica e abusi sessuali – 69. Aspetti antropologici ed etici dell’agire medico in ginecologia ed ostetricia  - 70. La legge e la professione di ostetrico-ginecologo – Indice analitico.